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Homestay线上申请

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校区:
校区: 柔似密校区 托伦斯校区

学生资料:
姓氏:
名字:
连络电话:
E-Mail :
出生年月日:

月 		/
日 		/
西元
几岁:
性别: 男生 女生
国内的连络住址:

紧急连络资料-请填写住在洛杉矶当地的紧急联络人资料
(如果没有，请忽略此项目)
连络人名字:
连络电话:   ( EX: xxx-xxx-xxxx )
E-mail :
紧急联络人的住址
(洛杉矶当地) :

班机资料: (如果没有，请忽略此项目)
航空公司:
班机号码:
抵达日期
(何年何月何日):
抵达时间(几点几分) :

一般问题:
您吸烟吗? 有 没有
如果"有"的话,您可以只在屋外吸烟吗? 有 没有
您喝酒吗? 有 没有
如果住宿家庭有小孩，您可以接受吗? 可以 不可以
如果住宿家庭有宠物，您可以接受吗? 可以 不可以
您需要住宿家庭提供2餐的伙食吗? 需要 不需要
您将会使用哪一种交通工具? 车子 公车
其他:
您会在洛杉矶待多久?
您期望哪一天住进住宿家庭?
(如果您知道的话)?
您期望哪一天离开住宿家庭?
(如果您知道的话)
其他资讯
(如果您有任何需求或建议，请您告诉我们) :